过量镁摄入,血清镁在1.5-2.5mmol/L时,微量元素分析仪常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应;高镁血症可影响骨和血液凝固。在尿毒症时,骨中镁含量显著增高。更重要的是镁过多可致骨异常。镁过多可干扰血小板粘附和凝血酶原生成时间。尿毒症时凝血障碍部分原因也可能是由于慢性高镁血症所致。高血镁系少见的生化异常,肾功能损害是发生高血镁较主要的原因但引起症状的高镁血症均与使用含镁药物有关。
主要是肾功能不全病人,尿镁排泄减少,而引起高镁血症。偶见于应用硫酸镁**子痫的过程中,母婴可发生高血镁。早期烧伤、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高。血清镁浓度>2mmol/L 时,才会出现镁过量的症状和体征。主要表现有疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降等。血清镁进一步增高时,心脏传导功能发生障碍,心电图显示PR间期延长,QRS增宽和T波升高,与高钾血症的心电图变化相似。晚期可出现呼吸抑制,嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停。
钙和镁之间有显著拮抗作用,可先从静脉输给10%葡萄糖酸钙10~20ml或10%氯化钙5~10ml,以对抗镁对心脏和肌肉的抑制,同时要积极纠正酸中毒和缺水。如血清镁仍无下降或症状不减轻时,应及早采用腹膜透析或血液透析。